A jornada de cada paciente de acesso vascular é única e cheia de incertezas:
A terapia intravenosa é tão comum que pode ser fácil esquecer que existe potencial para prejuízo. Problemas podem surgir ao se colocar o dispositivo de acesso vascular, desde infecções e oclusões a desalojamento e flebite. Essas complicações são as maiores causas de falha em dispositivos de acesso vascular. Ao compreender melhor o potencial de risco, você se prepara melhor para evitar complicações em pacientes.
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Uma infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter (CRBSI) é quando o cateter é identificado como a fonte da infecção.2* Os sinais e sintomas a se procurar incluem: eritema, edema, qualquer dor, sensibilidade ou drenagem e/ou febre.2** Existem áreas extralumiais e intralumiais que podem ser pontos de contaminação, levando a CRBSIs causadas pelo risco de falha na assepsia durante a infusão ou cuidado e manutenção, transporte de bactérias vindas de outro local de infecção e ingresso de bactérias em virtude de um curativo avariado ou local de inserção não ideal.3*
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S147.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S106.
3*. Safdar N, Maki DG. Int Care Med. 2004; 30(1): 65.
Quando um cateter é obstruído, isso pode impedir a infusão ou injeção da solução ou a aspiração do sangue nele, ou até mesmo os dois.2* Os sinais e sintomas a se procurar incluem: fluxo lento e/ou retorno de sangue, incapacidade de retirar sangue, lavar e/ou fazer infusão pelo cateter, alarmes de oclusão frequentes em um dispositivo de infusão eletrônico e infiltração, extravasamento, inchaço e/ou vazamento no local da infusão.2** As oclusões podem ser causadas por diversos fatores, entre eles: permitir que uma infusão se esgote, flushing inadequado, infusão de medicamentos incompatíveis ou emprego de uma sequência de grampeamento imprópria.2**
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S153.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S104.
Movimento do cateter dentro e fora do local de inserção indicando movimento da ponta para uma posição não ideal.2* Os sinais e sintomas incluem a incapacidade de continuar com a infusão, aumento do comprimento externo do cateter desde a última avaliação e vazamento no local de inserção. Além disso, se o cateter sair da veia, mas não da pele, pode resultar em edema, dor, alterações na cor da pele e até mesmo a formação de bolhas e úlceras.2** Os fatores de risco a se considerar incluem escolha ruim para o local, afrouxamento do cateter em virtude de uma estabilização inadequada e falta de fixação correta, bem como manipulação pelo paciente, como movimento do braço ou do corpo.2†
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S147.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S91.
2†. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S116.
Inflação de uma veia2* pode ser evidenciada por dor e sensibilidade, eritema, calor, inchaço e vermelhidão no local do cateter.2** Existem diversos problemas químicos, mecânicos ou bacterianos que podem ser a causa. Estes incluem: o uso de soluções de irrigação, não permitir que a antissepsia da pele seque, hemodiluição inadequada, tamanho incorreto de cateter ou técnicas de estabilização inapropriadas, falhas na técnica de assepsia ou curativo não oclusivo.2**
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S153.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S95.
A infiltração ocorre quando uma solução ou medicamento não vesicante é acidentalmente administrado no tecido ao redor do local do cateter. Já o extravasamento ocorre quando a solução ou medicamento é vesicante.2* Quando isso acontece, o paciente pode sofrer edemas, dores, alterações na cor da pele e vazamento de fluidos do local de inserção do cateter. Além disso, o extravasamento pode progredir para a formação de bolhas e úlceras.2** Inúmeros problemas podem causar infiltração e extravasamento, incluindo um local de inserção inapropriado, estabilização inadequada, histórico de acesso difícil, medicamentos que interferem na sensação de dor, doenças que produzem alteração na rede vascular, uso de veias profundas com comprimento de cateter insuficiente e a incapacidade do paciente de relatar seus sintomas.2†
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2*. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S150, S149.
2**. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S99.
2†. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S98.
Calcule os possíveis custos das complicações
Em média, CLABSIs custam US$ 45.814 por ocorrência em paciente4
Calcule os custos com CLABSIs em suas instalações
Calcule os custos com reinícios de PIVC em suas instalações
Como médico, você muitas vezes deve realizar um dos procedimentos invasivos mais comuns: implantar um dispositivo de acesso vascular. Com o treinamento e o conhecimento certos, você possivelmente pode reduzir as complicações por acesso vascular e melhorar os resultados nos pacientes. E estamos aqui para ajudar em cada passo do caminho.
SELECIONE o dispositivo de acesso vascular correto
Ao escolher o tipo apropriado de dispositivo de acesso vascular, existem diversos fatores a se considerar. Faça o download deste Guia de Planejamento de Dispositivo de Acesso Vascular, que pode orientar você no processo de identificação das melhores soluções para atender às necessidades únicas de acesso vascular dos pacientes.
- Cateteres IV
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PREPARE a pele
Realize a antissepsia da pele com procedimentos assépticos adequados para garantir um ambiente esterilizado. Usando o agente antisséptico preferido de >0,5% de clorexidina em uma solução alcoólica.2*
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S65.
POSICIONE o cateter
Posicione o cateter corretamente para aumentar a chance de sucesso na primeira tentativa e do posicionamento correto da ponta. Usando tecnologias orientadoras, como ultrassonografia, sistemas de localização da ponta (TLS) e sistemas de confirmação da ponta (TCS).
FIXE o cateter
Fixe a posição do cateter no local para reduzir o risco de desalojamento. Usando ESDs adesivos ou dispositivos de estabilização que podem reduzir o risco de infecção e desalojamento do cateter.2*
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S73.
CONECTE o cateter
Conecte-o firmemente para administrar infusões a fim de garantir a administração consistente e segura de medicamentos. Usando conectores sem agulha desenvolvidos para reduzir o risco de complicações.
MANUTENÇÃO do cateter
Utilizando práticas e dispositivos de acesso vascular adequados para cuidado e manutenção de acessos intravenosos para duração do tratamento de cada paciente:
- Protegendo o local com curativos embebidos em clorexidina para reduzir o risco de infecções2*
- Sempre desinfete o conector sem agulha antes de cada inserção no dispositivo2**
- Flushing com seringas para flush pré-enchidas 2†
- Bloqueando VADs usando seringas pré-enchidas com heparina2††
- Protegendo a linha com tampas desinfetantes antimicrobianas quando não estiver em uso2†††
2*. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S82.
2**. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S68.
2†. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S77.
2††. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S78.
2†††. Infusion Nurses Society. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2016; 39(1S): S79.
Sucesso nos cuidados de acesso vascular e aprimoramento dos resultados do paciente
exigem colaboração entre todos nós.
Você é um cuidador cuja função é fornecer aos pacientes uma experiência positiva e o melhor cuidado possível.
| Seus desafios | Como a BD pode ajudar você | |
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| Ao colocar cateteres IV em locais de difícil acesso, mais de uma tentativa pode ser estressante e afetar a experiência do paciente. | Nós oferecemos uma ampla coleção de módulos de educação e treinamento prático clínicos on-line concebidos para apoiar o enriquecimento contínuo em acesso, inserção e cuidado vascular. | |
| Mantenha-se atualizado sobre as práticas atuais de acesso vascular, baseadas em evidência, pois o conhecimento em cuidados médicos evolui rapidamente. | Nosso extenso portfólio de dispositivos de acesso vascular, em conjunto com educação e treinamento sobre produtos, pode ajudar você a atender às necessidades de acesso vascular de todos os pacientes. | |
| Encontre rapidamente recursos de educação contínua focados, que atendem às suas necessidades de desenvolvimento. | Fazemos parcerias com líderes pensadores da área clínica e as principais opiniões para criar e compartilhar webinars sobre os mais recentes dados e insights. |
Você é um líder clínico cuja paixão é reduzir os riscos de infecções associadas aos cuidados de saúde (HAIs) e melhorar a qualidade geral dos cuidados.
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