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Le 13 août 2021
Les normes professionnelles des pratiques de santé s’attachent à fournir des soins aux patients en toute sécurité tout en œuvrant à atteindre les objectifs de résultats positifs pour les patients. Le personnel infirmier joue un rôle central en aidant les équipes soignantes à obtenir ces résultats positifs pour les patients.
En janvier 2021, la Infusion Nurses Society a mis à jour les Normes de pratique pour les traitements par perfusion (INS/SOP). Le document de 224 pages a été compilé par une équipe internationale d’auteurs qui ont collectivement analysé 2500 sources de littérature pour aider les équipes vasculaires et de perfusion à atteindre les objectifs susmentionnés. Les normes reflètent les défis uniques des différentes procédures et des divers rôles liés à l’accès vasculaire.
Quels sont les avantages potentiels de l’intégration des nouveaux INS/SOP dans les programmes et politiques de gestion de l’accès vasculaire de votre établissement? Nous discuterons de sept de ces avantages potentiels dans les points suivants.
1) Définir le champ d’application de la pratique
L’INS/SOP indique clairement l’importance de définir le rôle de chaque membre de l’équipe soignante en ce qui concerne les soins de perfusion et l’accès vasculaire.
Dans la section 1, sous Champ d’application de la pratique (page s15), le document indique que « les cliniciens qui prescrivent et/ou administrent un traitement par perfusion et effectuent l’insertion et la gestion de l’accès vasculaire sont qualifiés et compétents pour exécuter ces services en fonction de leur homologation, de leur certification et de leur pratique dans les limites de leur champ d’application identifié ».
Il s’agit d’un élément clé de l’INS/SOP pour des raisons évidentes : une administration en dehors du cadre de la formation et du diplôme d’études peut nuire à un patient.
Il est important que les établissements de santé comprennent clairement ce que chaque membre de l’équipe d’accès vasculaire peut fournir, en fonction de son diplôme d’études et de ses études. Cela peut favoriser la sécurité du patient et contribuer également à réduire les risques de mauvais résultats.
Les dirigeants de l’organisation doivent prendre note en particulier de l’énoncé de la section « Champ d’application de la pratique » (page s16) : « Bien que la portée juridique de la pratique d’une profession puisse être large, la portée réelle de ce que l’individu peut exercer se limite aux privilèges accordés par l’organisation ».
Par conséquent, lors de la discussion et de l’élaboration des politiques institutionnelles, les dirigeants doivent avoir une compréhension approfondie de la portée de chaque licence afin que le rôle de chacun des membres d’une équipe d’accès vasculaire soit clairement délimité de sorte que chaque membre de l’équipe d’accès vasculaire, et plus largement de chaque praticien de l’équipe de soins de santé, agisse au mieux de ses capacités.
2) Contribuer à garantir la sécurité des patients
La sécurité des patients est une préoccupation de santé publique mondiale. Selon l’Organisation mondiale de la santé, il existe une 1 chance sur 3001 qu’un patient soit blessé dans un établissement de santé.
Lorsqu’un établissement de santé comprend la portée de l’accès vasculaire, il peut investir dans le personnel requis et formuler des politiques qui donnent la priorité à la sécurité des patients.
La section deux (page s43) du document INS/SOP mis à jour couvre la sécurité des patients et des cliniciens.
3) S’adapter aux nouvelles pratiques fondées sur des preuves
La Norme 7.2 sous la sous-section intitulée Pratique et service fondés sur des preuves (page 34) dit : « Le clinicien utilise le plus haut niveau de résultats de recherche et les meilleures preuves actuelles pour élargir ses connaissances en matière de traitements par perfusion, valider et améliorer la pratique, faire progresser la responsabilisation professionnelle et améliorer la prise de décision fondée sur des preuves ».
La recherche est un moteur puissant pour des soins et des pratiques médicales efficaces. Par conséquent, il est logique que les normes de pratique englobent cet article et les énoncés qui en découlent. Il incombe également aux organisations de fournir des ressources permettant aux professionnels de santé d’avoir accès à des revues pertinentes et/ou d’assister à des conférences où de nouvelles recherches sont publiées et discutées.
4) Obtenir des résultats positifs pour les patients
Les normes pratiques permettent au personnel infirmier de travailler à l’obtention de résultats positifs.
Le personnel infirmier et les équipes soignantes en général peuvent aider à s’assurer que ces objectifs sont atteints avec le plus grand nombre de patients possible en intégrant l’INS/SOP dans la pratique quotidienne.
5) Vérifier la documentation
« Si vous ne le documentez pas, cela n’a pas eu lieu », est plus qu’un mantra dans les soins de santé. Il s’agit d’une preuve essentielle qu’un patient a reçu des soins. Bien qu’il ne soit pas forcément exhaustif selon la juridiction compétente en matière de pratique, l’INS/SOP mis à jour fournit une excellente base pour une documentation appropriée pour les procédures d’accès vasculaire afin de garantir l’exhaustivité.
La documentation doit inclure des soins exacts, complets et chronologiques, y compris, par exemple, l’heure et la date de l’insertion d’un dispositif d’accès vasculaire (DAV), le type de DAV qui a été inséré, l’indication du DAV et de l’anesthésie utilisés (le cas échéant). Les événements indésirables doivent également être documentés et indiqués clairement dans l’INS/SOP mis à jour (page s43).
Il s’agit d’informations essentielles qui contribuent à assurer la continuité des soins pour les patients. Si un patient est transféré ou dirigé vers un autre établissement de santé, les nouveaux prestataires de soins de santé peuvent « récupérer » de manière transparente et en toute sécurité là où l’autre équipe a terminé ses soins de perfusion.
6) Évaluer la réussite des soins d’accès vasculaire
La collecte et l’analyse de données sont un pilier important pour améliorer les soins de santé dans leur ensemble. L’INS/SOP peut fournir aux établissements des guides qui peuvent les aider à formuler des références de pratiques fondées sur des preuves pour évaluer la réussite de leurs programmes d’accès vasculaire.
Conclusion
Les responsables infirmiers et les établissements de santé dans leur ensemble peuvent compter sur l’INS/SOP pour fournir d’excellents soins de perfusion susceptibles d’améliorer les résultats pour les patients.
Pour plus d’informations sur la manière dont BD peut aider votre établissement à évaluer votre adhésion aux normes de pratique, veuillez vous rendre à la section Partenariat avec BD.
Références
1 World Health Organization. (2019). Patient Safety. Accessed online on April 13, 2021. https://www.who.int/news-room/facts-in-pictures/detail/patient-safety
2 Birkhäuer, J., Gaab, J., Kossowsky, J., Hasler, S., Krummenacher, P., Werner, C., & Gerger, H. (2017). Trust in the health care professional and health outcome: A meta-analysis. PloS one, 12(2), e0170988. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170988
Infusion Nurses Society. Infusion Nursing Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021.
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