Envíe un correo electrónico a EMEA_productComplaints@bd.com
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Datos del informante
- Nombre del informante (nombre y apellidos):
- Correo electrónico de contacto del informante:
- Contacto telefónico del informante:
- Nombre del centro (donde se produjo el incidente):
- Dirección del centro (calle, ciudad, provincia, código postal):
Información del producto
- Nombre del producto:
- Número de material y de catálogo:
- Números de lote:
Descripción del evento
- Fecha del incidente (mm/dd/aaaa):
- Fecha de notificación a BD, si procede (mm/dd/aaaa):
- Nombre del empleado de BD informado, si procede (nombre y apellido):
- Descripción del evento (proporcione detalles específicos y objetivos del evento):
- Disponibilidad de muestras (Sí/No, incluida la información detallada de la recogida):
- ¿Sufrió presuntamente el usuario o el paciente lesiones o daños? (proporcione información detallada):
Información clave adicional
- Muerte sí/no, lesión grave, resultados erróneos, exposición a sangre o fluidos corporales, problema de seguridad, otro tipo de medidas tomadas...
Díganos también si necesita una carta de cierre.