Preparación preoperatoria de la piel del paciente BD ChloraPrep^™

Los aplicadores BD ChloraPrep™ han sido diseñados como cómodos aplicadores de un solo uso, sin látex y que no requieren el uso de las manos. Diseñados para un suministro sin problemas de la cantidad adecuada de solución para cada procedimiento respectivo, el envase del hisopo BD ChloraPrep™ y la ampolla de vidrio patentada de los aplicadores Frepp™ de 3 ml, 10,5 ml y 26 ml eliminan el riesgo de solución contaminada y protegen la molécula de gluconato de clorhexidina (CHG) de la degradación.

Además, los aplicadores BD ChloraPrep™ Frepp™ de 3 ml, 10,5 ml y 26 ml utilizan cada uno un diseño de “ala” patentado para minimizar los casos en los que la técnica aséptica se ve comprometida.

El proceso de tintas de BD ChloraPrep™ Scrub Teal™ y Hi-Lite Orange™ es una tecnología patentada que añade color a la solución a medida que entra en la almohadilla de esponja. Cuando se aplica en la piel, cada tinta permite una fácil visualización de la zona preparada. A diferencia de las preparadas a base de yodo, que son de color marrón, las tintas Scrub Teal™ y Hi-Lite Orange™ son fáciles de ver cuando se aplican sobre distintos tonos de piel. Los colorantes de las tintas Scrub Teal™ y Hi-Lite Orange™ son los colorantes fármacos y cosméticos (Food, Drug and Cosmetic, FD&C) verde n.º 3 y amarillo n.º 6, y han sido “reconocidos generalmente como seguros” (generally recognized as safe, GRAS) por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA). Para que un ingrediente figure en la lista de GRAS, se realizan, revisan y aceptan exhaustivas pruebas de seguridad. El verde n.º 3 de FD&C es un colorante común que se utiliza en muchas aplicaciones del ámbito sanitario (por ejemplo, angiografía ocular y detección de sequedad ocular, pruebas de laboratorio rutinarias, inyecciones de colorante, tinciones histológicas/citológicas para la detección del cáncer de tejidos). El verde n.º 3 y el amarillo n.º 6 de FD&C resultaron estables cuando se combinaron con la formulación BD ChloraPrep™ de gluconato de clorhexidina al 2 % y alcohol isopropílico al 70 %, que ofrece soluciones a base de clorhexidina probadas, estables y sin compromisos.

Se recomienda que la preparación preoperatoria de la piel BD ChloraPrep™ con tinta permanezca en la piel, especialmente en el lugar de la incisión, después del procedimiento para proporcionar la máxima actividad antimicrobiana. Las tintas desaparecerán lentamente de la piel. Si las políticas o procedimientos de su centro requieren la limpieza o eliminación de las tintas BD ChloraPrep™, se pueden eliminar con un aplicador transparente BD ChloraPrep™, alcohol o agua y jabón.

El área de cobertura es específica para cada aplicador.

Aplicador BD ChloraPrep™, BD de 26 ml: ~13,2 in x ~13,2 in (~33,50 cm x ~33,50 cm)

Aplicador BD ChloraPrep™, BD de 10,5 ml: ~8,4 in x ~8,4 in (~21,30 cm x ~21,30 cm)

Aplicador BD ChloraPrep™, BD de 3 ml: ~4 in x ~5 in (~10,15 cm x ~12,70 cm)

Aplicadores BD ChloraPrep™, BD de 1 ml y FREPP de 1,5 ml, e hisopo BD ChloraPrep™: ~2,5 in x ~2,5 in (~6,35 cm x ~6,35 cm)

Los aplicadores BD ChloraPrep™ con hisopo simple y triple tienen una vida útil de dos años desde la fecha de producción. Todos los demás productos de BD ChloraPrep™ están etiquetados con una vida útil de tres años desde la fecha de producción.

En la mayoría de las infecciones del sitio quirúrgico, la fuente de patógenos es la flora endógena de la piel, las membranas mucosas o las vísceras huecas del paciente. Cuando se practica una incisión en las membranas mucosas o en la piel, los tejidos expuestos corren el riesgo de contaminarse con la flora endógena.⁴ El objetivo de la antisepsia preoperatoria de la piel del paciente es reducir el riesgo de desarrollar una infección en el sitio quirúrgico a través de la eliminación de la suciedad y los microorganismos transitorios en el sitio quirúrgico. La reducción de la cantidad de bacterias en la piel cerca de la incisión quirúrgica reduce el riesgo de contaminación en el sitio de la incisión quirúrgica. Los antisépticos cutáneos eficaces eliminan de forma rápida y persistente los microorganismos transitorios y reducen los microorganismos residentes a niveles subpatogénicos con una irritación mínima de la piel y los tejidos.⁵

La preparación de la piel quirúrgica tiene como objetivo reducir las bacterias en la piel que pueden causar infección a través de la limpieza de la piel del paciente.⁶

○ La CHG rompe las membranas celulares de las bacterias para desinfectar la piel.

○ La combinación de antimicrobiano de acción rápida y persistente 

El IPA por sí solo ofrece una reducción del 99,99 % de las bacterias, pero no proporciona una eliminación microbiana duradera. BD ChloraPrep™ mantiene la actividad antimicrobiana, lo que demuestra persistencia durante al menos 7 días¹ en comparación con las dos horas del yodo libre. Debido a que la preparación preoperatoria de la piel BD ChloraPrep™ contiene la combinación de alcohol isopropílico y clorhexidina, es más eficaz que el alcohol isopropílico solo.

○ Las agrupaciones de bisbiguanidas de clorhexidina se asocian fuertemente a los sitios aniónicos expuestos de la pared celular y la membrana celular, en particular los fosfolípidos ácidos y las proteínas, lo que provoca el desplazamiento de los cationes divalentes (Ca2+ y Mg2+). La formación de puentes entre fosfolípidos adyacentes en la membrana celular provocará una pérdida de integridad estructural, reducirá la fluidez de la membrana y permitirá la fuga de materiales celulares.¹³

○ Las células bacterianas están cargadas negativamente, pero, en presencia de clorhexidina, se neutralizan y la carga se invierte. La atracción de la molécula catiónica de clorhexidina y la célula bacteriana cargada negativamente contribuye a una rápida tasa de muerte bacteriana; la inversión de la carga superficial es secundaria a la muerte celular.³ 

○ En cambio, los yodóforos tradicionales pueden tardar de dos a tres minutos en liberar el yodo. Mientras el yodóforo se seca, el yodo libre queda disponible. A continuación, el yodo ataca la célula bacteriana y se produce la oxidación de dos grupos sulfhidrilos, lo que da lugar a la formación de un enlace disulfuro. La eficacia de los yodóforos es ≤ tres horas. Por último, los yodóforos se neutralizan en presencia de sangre y materia orgánica y presentan mayor irritación que la solución de CHG.¹⁴

○ Los antisépticos a base de clorhexidina se utilizan en todo el mundo desde hace más de 50 años y su uso está muy extendido en Estados Unidos, Europa, Canadá y Japón desde hace más de 30 años. Solo en Estados Unidos se han publicado más de 100 estudios (excluidos los centrados en datos sobre la higiene de las manos) que revelan resultados positivos relacionados con el uso de antisépticos a base de gluconato de clorhexidina (CHG). Existen más de 60 estudios publicados específicamente sobre la preparación preoperatoria de la piel con BD ChloraPrep™.

La combinación de una actividad antimicrobiana rápida y duradera es la clave de una preparación preoperatoria eficaz de la piel. El IPA por sí solo ofrece una reducción del 99,99 % de las bacterias, pero no proporciona una eliminación microbiana duradera. BD ChloraPrep™ mantiene la actividad antimicrobiana durante al menos 7 días¹ en comparación con las dos horas del yodo libre.³ Debido a que la preparación preoperatoria de la piel BD ChloraPrep™ contiene la combinación de alcohol isopropílico y clorhexidina, es más eficaz que el alcohol isopropílico solo.

● Las cintas adhesivas, que se suelen utilizar para la limpieza del vello, no están esterilizadas ni se mantienen en condiciones controladas, por lo que pueden colonizarse por organismos y contribuir a las IAAS.²²

● El mismo rollo de cinta adhesiva se usa frecuentemente en varios pacientes, y suele tener vellos de pacientes anteriores.

● Las directrices de la AORN recomiendan que se elimine el vello corporal cuando pueda interferir con la cirugía, y que la eliminación del vello limite la dispersión de partículas.²³

○ Las rasuradoras quirúrgicas durables y eficiente de BD facilitan la eliminación preoperatoria del vello del paciente en una sola pasada y minimizan el riesgo de dañar la piel. Nuestras rasuradoras eliminan más vello por segundo que 3M™, Cardinal Health™ y Medline™ en las pruebas de laboratorio internas²⁴, lo que ahorra valioso tiempo de preparación del paciente en el quirófano. Además, ofrecen los siguientes beneficios:

• Un corte perfecto manteniendo la integridad de la piel
• Un mango ergonómico con un ángulo de 40° que permite la eliminación del vello preoperativa perfecta
• Posibilidad de uso en condiciones de corte húmedas o secas
• La única rasuradora IXP-7 sumergible, para facilitar una limpieza y desinfección a fondo
• Tecnología de batería de iones de litio para facilitar una mayor autonomía y mejorar la eficiencia energética
• Indicadores de carga y duración de la batería que avisan a los médicos del nivel de carga
• Elección de tres hojas para una gran variedad de procedimientos

○ BD ChloraPrep™ es una preparación preoperatoria de la piel de rápida acción y persistente. Su fórmula probada está disponible en seis aplicadores únicos diseñados para la cantidad correcta de solución para el área de procedimiento correcta.

○ Entre las ventajas de la preparación preoperatoria de la piel BD ChloraPrep™ se incluyen su amplio espectro, su actividad antimicrobiana de rápida acción y persistente (7 días¹) y su eficacia en presencia de sangre y materia orgánica. Estas ventajas son el resultado de la exclusiva fórmula 2 % CHG/70 % IPA de la preparación preoperatoria de la piel BD ChloraPrep™. El gluconato de clorhexidina, una bisbiguanida catiónica, actúa destruyendo la membrana celular bacteriana y precipitando el contenido celular. El alcohol desnaturaliza las proteínas celulares. Como resultado, la preparación preoperatoria de la piel BD ChloraPrep™ proporciona una mejor actividad antibacteriana de amplio espectro, inmediata, acumulativa y residual en comparación con el yodóforo tradicional. ² ³

La preparación preoperatoria de la piel del paciente BD PurPrep™ con solución estéril es la primera y única povidona yodada (PVP-I) totalmente estéril más alcohol isopropílico (IPA) disponible en forma de aplicador en los Estados Unidos.

Los cepillos de limpieza quirúrgica preoperatoria BD E-Z Scrub™ son cepillos en empaque individual impregnados con una amplia gama de fórmulas antimicrobianas. Estas fórmulas incluyen gluconato de clorhexidina (CHG), cloroxilenol (PCMX) y povidona yodada (PVP-I).

Estas esponjas únicas no solo están diseñadas para la comodidad y suavidad de la piel, sino que también están formuladas para ayudar a cumplir las directrices de los CDC y la OMS para la limpieza de las manos antes de ponerse los guantes o entrar en contacto con los pacientes.²⁵