Cada año, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 1,8 millones de personas mueren de tuberculosis (TB), que es una enfermedad con cura. A pesar de que no hay soluciones simples para los desafíos que presenta la tuberculosis en países en desarrollo, Salud Global de BD despliega una combinación estratégica de recursos y tecnología que tienen como objetivo hacer un impacto positivo y sostenible.
Las pruebas rápidas de cultivos y sensibilidad a los medicamentos son más importantes que nunca en vista del aumento de la tuberculosis multiresistente (MDR-TB) e incluso la tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB). El método de cultivos líquidos de BD para la tuberculosis, del sistema BD MGIT™ proporciona resultados de diagnósticos mucho antes que los métodos tradicionales de cultivos, que pueden tardar entre 40 y 50 días en proveer un resultado.
Para poder hacer accesible el diagnóstico de TB de alta calidad, en especial a pacientes VIH positivo, BD tiene un acuerdo con la Fundación para la Obtención de Medios de Diagnóstico Innovadores (Foundation for Innovative New Diagnostics, FIND) para ofrecer precios accesibles en lugares de escasos recursos y donde la demanda es alta. Esta colaboración estableció lugares de demostración en África, Europa del Este, Brasil y Asia para introducir tecnología de cultivos avanzada en el nivel de distrito de hospitales.
En 2014, BD empezó a colaborar con la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (U.S. Agency for International Development, USAID) en Indonesia para apoyar el establecimiento y, por lo tanto, fortalecer los sistemas de los laboratorios de referencia nacionales de Indonesia en un esfuerzo contínuo por prevenir y controlar brotes de enfermedades infecciosas en todo el mundo. Inspirado en el programa BD-PEPFAR Labs for Life, la colaboración apoyó el Programa Nacional de Tuberculosis (National Tuberculosis Programme, NTP) de Indonesia, con el objetivo de mejorar y ampliar los servicios de laboratorios con calidad garantizada. En especial, la colaboración hizo énfasis en la detección y confirmación temprana de casos de tuberculosis, como también los servicios de monitoreo y tratamiento. La colaboración terminó en diciembre de 2016 y tuvo los siguientes resultados:
- Las buenas prácticas de laboratorio para cultivos de tuberculosis y pruebas de sensibilidad a los medicamentos (drug susceptibility testing, DST) se han introducido en 10 lugares en el país, y se han llevado a cabo capacitaciones para su implementación.
- BD ha ayudado a establecer criterios, abordajes, capacitaciones y equipos de monitoreo para expandir y monitorear prácticas de trabajo seguro (safe working practises, SWP) y garantía de calidad en los laboratorios de tuberculosis.
- Cincuenta técnicos en 10 laboratorios han sido capacitados en cultivos líquidos y DST.
- Se ha establecido un programa nacional de monitoreo equivalente. Actualmente, un laboratorio, que es Laboratorio de Referencia Nacional (National Reference Laboratory, NRL) de Surabaya, está a cargo del programa nacional de Evaluación Externa de Calidad (External Quality Assurance, EQA) para la tuberculosis. Antes, los laboratorios en Indonesia tenían que involucrarse con un organismo de certificación fuera del país. Siete laboratorios han obtenido la certificación y tres están involucrados actualmente en un proceso de certificación según el programa de EQA.
- Se ha llevado a cabo un programa “Train-the-Trainer” (Capacita al Capacitador) en un NRL de Surabaya. Los técnicos de laboratorio encabezarán las capacitaciones subsiguientes de cultivos líquidos y sólidos de tuberculosis para la red de laboratorios.
- El despliegue de un paquete de DST estandarizado está programado para la segunda parte del 2017, en el que los antibióticos de segunda línea contra la tuberculosis se incluirán en los procedimientos de pruebas.
- BD transferirá la responsabilidad de las capacitaciones a los bioquímicos de los NRL de Surabaya para la sostenibilidad de la tuberculosis.
